L'EMDR et des Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC) sont aujourd'hui les deux types de thérapies les plus recommandées par la recherche dans le traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez l'adulte comme chez l'enfant. Une comparaison des approches permettant d'adapter le choix thérapeutique en fonction des besoins individuels des personnes.
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble psychologique complexe qui peut faire suite à un événement traumatisant. Heureusement, il existe plusieurs approches thérapeutiques reconnues pour aider les personnes à surmonter ces expériences difficiles, parmi lesquelles l'EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) et les Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC). Ces deux thérapies sont largement recommandées par les institutions de santé à travers le monde pour leur efficacité prouvée dans le traitement du TSPT.
EMDR : Une Approche Axée sur le Retraitement des Souvenirs Traumatiques
L'EMDR est une thérapie innovante qui utilise des mouvements oculaires ou d'autres formes de stimulation bilatérale pour aider les patients à retraiter des souvenirs traumatiques. L'un des grands avantages de l'EMDR est sa capacité à cibler directement les souvenirs traumatiques sans que le patient ait besoin de les verbaliser longuement. Cette méthode a montré des résultats rapides et durables, ce qui la rend particulièrement utile pour les personnes qui ont du mal à parler de leur expérience (Shapiro, 2017).
Les études montrent que l'EMDR est particulièrement efficace non seulement pour le TSPT classique, mais aussi pour le TSPT complexe, où les traumatismes répétés ont eu des effets profonds sur la santé mentale d'une personne (Karatzias et al., 2019). De plus, l'EMDR est également recommandée pour les personnes confrontées à un deuil traumatique, aidant à traiter les émotions douloureuses et à intégrer la perte (Boelen et al., 2017).
TCC : Une Méthode Structurée pour Modifier les Pensées et Comportements
Les Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC), et plus spécifiquement les TCC centrées sur le trauma, sont une autre approche puissante pour le traitement du TSPT. Les TCC se concentrent sur la modification des pensées négatives et des comportements associés au trauma. L'un des principaux avantages des TCC est leur structure claire et leur approche active, où le patient est encouragé à adopter de nouvelles façons de penser et d'agir pour réduire les symptômes du TSPT (Hoppen et al., 2023).
Les TCC sont particulièrement efficaces pour aider les patients à comprendre le lien entre leurs pensées, émotions, et comportements, et à développer des stratégies pour faire face aux situations difficiles. Elles sont aussi bien adaptées au traitement du TSPT complexe, offrant des outils concrets pour gérer les souvenirs traumatiques persistants (Heide et al., 2016).
EMDR ou TCC : Quelle Thérapie Choisir ?
Il n'y a pas de réponse universelle à la question de savoir si l'EMDR ou les TCC sont les meilleures options pour traiter le TSPT. En réalité, le choix de la thérapie dépend souvent des besoins spécifiques du patient. Les psychologues formés aux deux approches sont en mesure d'évaluer quelle méthode serait la plus appropriée en fonction de l'histoire du patient, de ses préférences, et de la nature de son traumatisme.
Dans certains cas, l'EMDR peut être plus efficace pour les patients qui éprouvent des difficultés à verbaliser leur traumatisme, tandis que les TCC peuvent être préférables pour ceux qui bénéficient d'une structure plus active et directe dans le traitement de leurs pensées et comportements. Il est également possible de combiner les deux approches pour obtenir les meilleurs résultats.
En fin de compte, l'important est de travailler avec un thérapeute compétent qui peut personnaliser le traitement en fonction des besoins individuels, en utilisant l'EMDR, les TCC, ou une combinaison des deux, pour aider le patient à surmonter son traumatisme et à retrouver une vie équilibrée.
Références
Shapiro, F. (2017). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Therapy, Third Edition: Basic Principles, Protocols, and Procedures. The Guilford Press.
American Psychological Association. (2017). Clinical practice guideline for the treatment of posttraumatic stress disorder (PTSD) in adults.
Agence de la santé publique du Canada. (2020). Guidelines for the management of posttraumatic stress disorder.
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2018). Post-traumatic stress disorder.
Haute Autorité de Santé. (2007). Recommandations sur la prise en charge du trouble de stress post-traumatique.
Lewis, C., Roberts, N. P., Bethell, A., Robertson, L., & Bisson, J. I. (2020). Dropout from psychological therapies for post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults: systematic review and meta-analysis. European Journal of Psychotraumatology.
Novo Navarro, P., et al. (2018). A systematic review of the effectiveness of EMDR for treating PTSD. European Journal of Trauma & Dissociation.
Kaptan, S., et al. (2021). Effectiveness of EMDR therapy in PTSD and complex PTSD: A systematic review and meta-analysis. Journal of Trauma & Dissociation.
Karatzias, T., et al. (2019). Complex post-traumatic stress disorder in ICD-11: a development on the construct of PTSD. The British Journal of Psychiatry.
Chen, L., et al. (2018). Systematic review and meta-analysis of the efficacy of EMDR in treating PTSD. Frontiers in Psychology.
Hoppen, T. H., Morina, N., et al. (2023). The efficacy of trauma-focused cognitive behavioral therapy and other cognitive-behavioral interventions for PTSD: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Anxiety Disorders.
Heide, F., et al. (2016). Cognitive behavioral therapy for complex PTSD: A systematic review. Journal of Anxiety Disorders.
Ross, R. J., et al. (2021). Efficacy of trauma-focused cognitive behavioral therapy in treating PTSD. The Journal of Clinical Psychiatry.
Boelen, P. A., et al. (2017). The role of rumination in emotional disorders: A review of EMDR and other therapeutic approaches. Journal of Affective Disorders.
DeVoe, E. R., et al. (2009). The effect of cognitive behavioral therapy on PTSD in children and adolescents: A meta-analysis. Journal of Child Psychology and Psychiatry.
Soydas, S., et al. (2019). The efficacy of cognitive-behavioral therapy in treating grief and trauma. Clinical Psychology Review.
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